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  • La déshydratation est un déficit en eau de l\'organisme causé par insuffisance d\'apport en eau, ou plus souvent par perte excessive d\'eau et de sodium par les reins, le système digestif, ou la peau. La déplétion hydrique peut affecter l\'espace extracellulaire, intracellulaire, ou les deux. La déshydratation peut être la conséquence d\'une anomalie de l\'apport en eau (dysfonction hypothalamique) ou d\'une perte rénale excessive (diabète insipide). L\'hypernatrémie (Na > 145 mmol/l) est fréquente. Lorsque la déplétion porte à la fois sur l\'eau et le sodium, la tachycardie, l\'hypotension, et la perte de poids sont fréquentes. Le tableau clinique varie selon la sévérité de la déshydratation. Dans la déshydratation légère, l\'état de conscience est normal, le remplissage capillaire inférieur ou égal à 2 secondes, les muqueuses sont normales ainsi que la sécrétion lacrymale, la respiration, la pression artérielle, le pouls, le pli cutané, l\'apparence des yeux et des fontanelles. La fréquence cardiaque est légèrement augmentée et la diurèse est diminuée. Dans la déshydratation modérée, le patient est léthargique, avec un temps de remplissage capillaire entre 2 et 4 secondes, des muqueuses sèches, une sécrétion lacrymale diminuée, des fréquences respiratoires et cardiaques augmentées, une pression artérielle normale (mais avec un orthostatisme), un pouls filant, un pli cutané s\'effaçant lentement, des fontanelles pouvant être déprimées, des yeux enfoncés dans les orbites, et une oligurie. Dans la déshydratation sévère, le patient est obnubilé, avec un temps de remplissage capillaire supérieur à 4 secondes, des extrémités froides, des muqueuses desséchées ou craquelées, une sécrétion lacrymale absente, une fréquence respiratoire augmentée avec hyperpnée, une tachycardie, une pression sanguine diminuée, un pouls faible ou imperceptible, un signe du pli cutané persistant, des fontanelles creuses, des yeux très creux et une oligoanurie.
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