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?:definition
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Unter einer Dehydratation versteht man einen Mangel an Körperflüssigkeit, der durch unzureichende Wasseraufnahme oder, häufiger, durch den Verlust von Wasser und Natrium durch die Nieren, den Magen-Darm-Trakt oder die Haut verursacht wird. Wassermangel kann das extrazelluläre oder intrazelluläre Volumen oder beides beeinflussen. Die Dehydratation entsteht durch abnormale Wasseraufnahme (Hypothalamusfehlfunktion) oder vermehrte Wasserausscheidung durch die Nieren (Diabetes insipidus). Hypernatriämie (Na > 145 mmol/L) tritt häufig auf. Wenn sowohl Wasser- als auch Natriummangel auftritt, kommt es häufig zu Tachykardie, Hypotonie und Gewichtsabnahme. Die klinischen Befunde variieren je nach Schweregrad der Dehydratation. Bei leichter Dehydratation ist der Patient nicht benommen, die kapillare Rückfüllzeit beträgt 2 Sekunden oder weniger und Schleimhäute, Tränen, Atmung, Blutdruck, Puls und Hautturgor sind normal. Augen und Fontanellen erscheinen normal. Die Herzfrequenz ist leicht erhöht und die Urinmenge verringert. Bei mäßiger Dehydratation sind Patienten lethargisch, die kapillare Rückfüllzeit beträgt zwischen 2 und 4 Sekunden, es treten trockene Schleimhäute, verminderte Tränen, erhöhte Atem- und Herzfrequenz, normaler Blutdruck (obwohl Orthostase vorhanden ist) und schwacher Puls auf und der Hautturgor erholt sich nur langsam. Fontanellen können eingefallen sein, die Augen sind eingesunken und Oligurie ist vorhanden. Bei schwerer Dehydratation ist der Patient somnolent, die kapillare Rückfüllzeit beträgt über 4 Sekunden, der Patient weist kühle Extremitäten, ausgetrocknete oder gerissene Schleimhäute, fehlende Tränen, erhöhte Atemfrequenz, Hyperpnoe, Tachykardie, verminderten Blutdruck, einen schwachen oder nicht tastbaren Puls und einen erhöhten Hautturgor mit stehenden Hautfalten auf. Die Fontanellen sind eingesunken, die Augen sehr eingefallen und Oligurie bzw. Anurie treten auf.
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