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  • La disidratazione è una carenza di acqua nel corpo causata da una inadeguata assunzione di acqua, o meglio, da una perdita di acqua e sodio da parte dei reni, del tratto gastrointestinale o della pelle. La deplezione può interessare il volume extracellulare, intracellulare o entrambi. La disidratazione è la conseguenza di un\'anomalia nell\'assunzione di acqua (disfunzione ipotalamica) o eccessiva produzione di urina (diabete insipido). L\'ipernatriemia (Na > 145 mmol/l) è solitamente presente. In presenza di deplezione di acqua e sodio, sono comuni la tachicardia, l\'ipertensione e la perdita di peso. I reperti clinici variano a seconda della gravità della disidratazione. Nella disidratazione lieve il paziente presenta un livello di coscienza in stato di allerta, il tempo di riempimento dei capillari di 2 secondi o meno, un aspetto normale di membrane mucose e lacrime, respirazione normale, valori normali di pressione arteriosa e polso, e normale turgore della pelle. Gli occhi e le fontanelle hanno un aspetto normale. La frequenza cardiaca è leggermente aumentata e la produzione di urina è diminuita. Nella disidratazione moderata il paziente è letargico, presenta un tempo di riempimento dei capillari fra 2 e 4 secondi, le mucose sono secche, le lacrime diminuiscono, la frequenza respiratoria e cardiaca sono aumentate, la pressione arteriosa è normale (sebbene in presenza di ortostasi), il polso è debole e il turgore della pelle è lento a riprendersi. Le fontanelle sono depresse, gli occhi sono infossati ed è presente oliguria. Nella disidratazione grave il paziente presenta ottundimento, tempo di riempimento dei capillari superiore a 4 secondi, estremità fredde, mucose secche o screpolate, lacrime assenti, frequenza respiratoria aumentata, iperpnea, tachicardia, pressione arteriosa diminuita, polso debole o impalpabile e turgore della pelle persistentemente assente. Le fontanelle sono completamente depresse, gli occhi sono molto infossati ed è presente oliguria/anuria.
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