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La deshidratación es una deficiencia de agua corporal causada por ingesta inadecuada de agua o, más comúnmente, cuando los riñones, el tracto gastrointestinal o la piel pierden cantidades excesivas de agua y sodio. La depleción de agua puede afectar el volumen extracelular o intracelular, o ambos. La deshidratación se produce por ingesta anormal de agua (disfunción hipotalámica) o consunción hídrica renal (diabetes insípida). La hipernatremia (Na > 145 mmol/l) es común. Cuando hay depleción tanto de agua como de sodio, es común que se produzca taquicardia, hipotensión y pérdida de peso. Los hallazgos clínicos pueden variar según la gravedad de la deshidratación. En la deshidratación leve, el paciente está alerta, tiene un relleno capilar de 2 segundos o menos y normalidad en las membranas mucosas, lágrimas, respiraciones, presión arterial, pulso y turgencia de la piel. Los ojos y las fontanelas parecen normales. El ritmo cardiaco aumenta levemente y la excreción de orina disminuye. En la deshidratación moderada los pacientes están letárgicos, tienen llenado capilar entre 2 y 4 segundos, membranas mucosas secas, lágrimas disminuidas, respiraciones y frecuencia cardiaca aumentadas, presión arterial normal (aunque hay presencia de ortostasis), pulso filiforme y la turgencia de la piel se recupera lentamente. Las fontanelas pueden hundirse, los ojos se hunden y hay oliguria presente. En la deshidratación grave el paciente está obtundido, tiene llenado capilar mayor que 4 segundos, extremidades frías, membranas mucosas resecas o resquebrajadas, ausencia de lágrimas, patrón respiratorio aumentado, hiperpnea, taquicardia, presión arterial disminuida, pulso leve o no palpable y turgencia de la piel aumentada con formación de tensión. Fontanelas hundidas, ojos muy hundidos y presencia de oliguria/anuria.
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