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  • 저칼륨 혈증은 전신 칼륨 저장의 결핍 또는 세포 내로 이동하는 칼륨의 운동 이상에 의해 유발되는 3.5 mEq/L 미만의 혈장 칼륨(K) 농도이다. 이는 칼륨 섭취 감소 신장 또는 대개 신장 또는 위장관으로부터 과도한 칼륨 소실에 의해 유발될 수 있다. 저칼륨 혈증을 유발하는 것으로 알려진 약물은 이뇨제, 설사 유발제, 항균제, 무기질 코르티코이드 및 글루코코르티코이드, 베타-2 수용체 효현제 등이다. 임상 징후는 칼륨 고갈 정도에 따라 달라지며 근육 쇠약, 근육 경련, 근섬유 다발 수축, 마비성 장폐색증을 포함할 수 있다. 저칼륨 혈증이 중증일 때는 환기 저하 및 저혈압이 발생한다. ECG 변화는 일반적으로 혈청 칼륨이 < 3 mEq/L일 때 발생하며, ST 분절 처짐, T파 하강, U파 상승을 포함한다. 현저한 저칼륨 혈증의 경우, T파는 점점 더 작아지고 U파는 점점 더 커진다. 저칼륨 혈증은 조기 심실 및 심방 수축, 심실성 및 심방성 부정 빈맥, 2도 또는 3도 방실 차단을 포함한 부정맥을 유발할 수 있으며, 결국 심실세동이 발생할 수 있다. 치료는 환자가 ECG 변화 또는 중증 증상을 보이지 않는다면 20~80 mEq/day로 투여하는 경구 칼륨 보충이다. 저칼륨 혈증성 부정맥의 경우, 오직 지속적인 심장 모니터링과 함께 최대 40 mEq/h로 중심 정맥을 통해 정맥 내 염화 칼륨을 투여하며, 통상적 IV 주입이 10 mEq/h를 초과해서는 안 된다.
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