|
?:definition
|
-
Гипокалиемия - концентрация калия (K) в плазме менее 3,5 мэкв/л, вызванная дефицитом запасов калия в организме или аномальным перемещением калия в клетки. Она может вызываться снижением потребления калия или, как правило, чрезмерным выделением калия из почек или желудочно-кишечного тракта. К препаратам, которые, как известно, вызывают гипокалиемию, относятся диуретики, слабительные, противомикробные препараты, минерало- и глюкокортикоиды, а также агонисты бета-2-рецепторов. Клинические признаки зависят от степени истощения калия и могут включать: мышечную слабость, мышечные спазмы, фасцикуляции и паралитическую непроходимость кишечника. При тяжелой гипокалиемии возникают гиповентиляция и гипотензия. Изменения на ЭКГ, как правило, наблюдаются, когда уровень калия в сыворотке составляет < 3 мэкв/л, и включают в себя провисание сегмента ST, депрессию зубца Т и увеличение амплитуды зубца U. При выраженной гипокалиемии зубец T постепенно уменьшается, а зубец U становится все больше. Гипокалиемия может вызывать аритмии, в том числе преждевременные сокращения желудочков и предсердий, желудочковую и предсердную тахиаритмию и атриовентрикулярную блокаду 2-й или 3-й степени; в конечном итоге может возникнуть фибрилляция желудочков. Лечение проводится с помощью пероральных добавок калия, что дает от 20 до 80 мэкв/день, если у пациентов нет изменений на ЭКГ или тяжелых симптомов. При гипокалиемической аритмии через центральную вену вводят внутривенный хлорид калия, максимум 40 мэкв/ч и только при постоянном кардиомониторинге; стандартная в/в инфузия должна быть не более 10 мэкв/ч.
|
![[This page as RDF]](https://research.tib.eu/covid-19/static/rdf-icon.gif){kind=icon}