?:definition
|
-
Sepsis is een levensbedreigende orgaandisfunctie die door een ontregelde hostreactie op infectie wordt veroorzaakt. Sepsis wordt veroorzaakt door een infectie door organismen zoals bacteriën, schimmels en virussen. Bij patiënten met een intact immuunsysteem is de oorzaak meestal gelegen in grampositieve en gramnegatieve bacteriën. Bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem is de oorzaak meestal gelegen in ongewone soorten bacteriën en schimmels. Vele factoren verhogen het risico van het ontstaan van sepsis waaronder in het vaatstelsel gebruikte verblijfskatheters of andere invasieve hulpmiddelen, recente chirurgische verrichtingen, diabetes mellitus, cirrose en verzwakte immuunsystemen. Plaatsen waar infecties veelvuldig voorkomen, zijn de urinewegen, de galwegen en het maagdarmstelsel, evenals de longen. De klinische tekenen zijn vaak niet-specifiek, maar kunnen tekenen van infectie omvatten, waaronder koorts, tachycardie en diaforese. Naarmate de aandoening verslechtert, kunnen zich tekenen en symptomen voordoen die stroken met beschadiging van eindorganen. Voor een diagnose sepsis is een combinatie nodig van klinische tekenen en symptomen en positieve bloedkweken, urinekweken of kweken van andere infectieplaatsen. De bestrijding van de infectiehaard moet onmiddellijk worden ondernomen. Alle invasieve hulpmiddelen moeten worden verwijderd of indien mogelijk vervangen; necrotisch weefsel en abcessen moeten worden aangepakt. De behandeling van sepsis is gebaseerd op de behandeling met breedspectrumantibiotica en ondersteuning van de bloedsomloop, bloeddrukverhogende middelen, intraveneuze vloeistoffen, zuurstof en corticosteroden. Patiënten met septische shock hebben in het algemeen intensive care nodig. Het beheersen van bloedsuiker is van kritiek belang bij patiënten met diabetes, omdat hyperglykemie leidt tot een verminderd vermogen om adequaat op de infectie te reageren.
|