?:definition
|
-
패혈증은 감염에 대한 숙주 반응의 이상조절로 인해 유발되는 생명을 위협하는 장기 기능 부전이다. 패혈증은 세균, 진균, 바이러스를 비롯한 유기체의 감염에 의해 유발된다. 면역 체계가 손상되지 않은 환자의 경우, 그람 양성 및 그람 음성 세균이 가장 흔한 원인이다. 면역 체계가 손상된 환자의 경우, 흔하지 않은 세균 및 진균 종이 가장 흔한 원인이다. 유치 혈관 카테터 또는 다른 침습적 기기, 최근의 수술, 당뇨병, (간)경화, 면역 체계 손상을 비롯한 여러 인자는 패혈증 발생 위험을 증가시킨다. 흔한 감염 부위는 요로, 담도, 위장관과 폐를 포함한다. 임상 징후는 종종 비특이적이지만 발열, 빈맥, 발한을 비롯한 감염의 징후를 포함할 수 있다. 병태가 악화됨에 따라, 종말-기관 손상과 일치하는 징후 및 증상이 발현될 수 있다. 패혈증의 진단을 위해서는 임상 징후 및 증상과 함께 혈액, 소변 또는 기타 감염 부위의 양성 배양물이 함께 있어야 한다. 지체 없이 감염원에 대한 통제가 이루어져야 한다. 가능하다면 모든 침습적 기기를 제거하거나 교체해야 하며, 괴사성 조직 및 농양 문제를 해결해야 한다. 패혈증의 치료는 광범위 항생제 및 혈관수축제, IV 수액, 산소, 코르티코스테로이드로의 지지요법에 중점을 둔다. 패혈성 쇼크가 있는 환자는 일반적으로 집중치료가 필요하다. 당뇨병 환자의 경우에는 고혈당증이 감염에 적절히 대응할 능력을 저해하므로 혈당 조절이 중요하다.
|