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Objective To describe the clinical and respiratory characteristics of a cohort of 43 patients with COVID-19 after an evolutive period of 28 days Design A prospective, single-center observational study was carried out Setting Intensive care Patients Patients admitted due to COVID-19 and respiratory failure Interventions None Variables Automatic recording was made of demographic variables, severity parameters, laboratory data, assisted ventilation (HFO: high-flow oxygen therapy and IMV: invasive mechanical ventilation), oxygenation (PaO2, PaO2/FiO2) and complications The patients were divided into three groups: survivors (G1), deceased (G2) and patients remaining under admission (G3) The chi-squared test or Fisher exact test (categorical variables) was used, along with the Mann-Whitney U-test or Wilcoxon test for analyzing the differences between medians Statistical significance was considered for p < 0 05 Results A total of 43 patients were included (G1 = 28 [65 1%], G2 = 10 [23 3%] and G3 = 5[11 6%]), with a mean age of 65 years (range 52-72), 62% males, APACHE II 18 (15-24), SOFA 6 (4-7) Arterial hypertension (30 2%) and obesity (25 6%) were the most frequent comorbidities High-flow oxygen therapy was used in 62 7% of the patients, with failure in 85% In turn, 95% of the patients required IMV and 85% received ventilation in prone decubitus In the general population, initial PaO2/FiO2 improved after 7 days (165 [125-210] vs 194 [153-285];p = 0 02), in the same way as in G1 (164 [125-197] vs 207 [160-294];p = 0 07), but not in G2 (163 [95-197] vs 135 [85-177]) No bacterial coinfection was observed The incidence of IMV-associated pneumonia was high (13 episodes/1000 days of IMV) Conclusions Patients with COVID-19 require early IMV, a high frequency of ventilation in prone decubitus, and have a high incidence of failed HFO The lack of improvement of PaO2/FiO2 at 7 days could be a prognostic marker Resumen Objetivo Describir las características clínicas y respiratorias de una cohorte de 43 pacientes con COVID-19 tras 28 días de evolución Diseño Prospectivo observacional en un solo centro Ámbito Medicina intensiva Pacientes Pacientes ingresados por COVID-19 e insuficiencia respiratoria Intervenciones Ninguna Variables Se obtuvieron de forma automática variables demográficas, de gravedad, de laboratorio, de asistencia ventilatoria recibida (OAF: oxigenoterapia alto flujo y VMI: ventilación mecánica invasiva), de oxigenación (PaO2, PaO2/FiO2) y de complicaciones Los pacientes se dividieron en 3 grupos: supervivientes(G1), fallecidos(G2) y aquellos que continuaban ingresados(G3) Se utilizó “chi” cuadrado o Fisher (variables categóricas) y “U” Mann-Whitney o Wilcoxon para analizar la diferencia entre medianas Se consideró significativo un valor de p < 0 05 Resultados Se incluyeron 43 pacientes (G1 = 28[65,1%],G2 = 10[23,3%] y G3 = 5[11,6%]), edad 65(52-72) años, 62% hombres, APACHE II 18(15-24), SOFA 6(4-7), Hipertensión arterial(30,2%) y obesidad(25,6%) fueron las comorbilidades más frecuentes La OAF fue usada en el 62,7% de pacientes, 85% fracasó El 95% de los pacientes necesitó VMI y el 85% ventilación en prono En la población general, la PaO2/FiO2 inicial mejoró a los 7 días (165[125-210] vs 194[153-285], p = 0 02), al igual que en G1(164[125-197] vs 207[160-294], p = 0 07) pero no en G2 (163[95-197] vs 135[85-177]) No se observó co-infección bacteriana El desarrollo de neumonía asociada a la VMI fue elevado (13 episodios/1000 días de VMI) Conclusiones Los pacientes con Covid-19 requieren VMI precoz, elevada frecuencia de ventilación en prono y presentan alta prevalencia de fracaso a OAF La falta de mejoría de la PaO2/FiO2 a los 7 días podría ser un marcador de pronóstico
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