|
?:abstract
|
-
A relatively low rate of mortality from COVID-19 in Russia sparked a debate on the completeness of registration of deaths from coronavirus infection A multiple death cause analysis helps to reveal comorbidity of the virus and chronic diseases, mortality from which has markedly increased, serving the argument in this discussion Purpose: to compare frequency of the leading causes of death in Moscow before and during the pandemic and to evaluate possible underestimation of mortality from coronavirus infection in major classes of diseases Material and Methods The authors have analyzed data from the Moscow integrated medical information and analysis system (EMIAS) on deaths from February to May 2020 The leading death causes were identified for two periods: February and March (period I) and April and May (period II) for major classes of diseases The authors have compared the number of deaths from these causes For diseases whose death rate significantly increased in the period II, association with SARS-COV-2 infection was evaluated Also, the frequency of indication of these diseases as concomitant to COVID-19 was analysed Analysis of associations of the virus with chronic diseases was carried out by calculating corresponding frequencies which were compared using the Chi-square criterion Results The number of deaths in April-May were 40 8% higher in males compared to February-March and 34 3% higher in females The number of deaths from infectious diseases has increased to a greater extent (10 3 times in males and 12 7 times in females), deaths from diseases of the endocrine system (2 6 and 2 2 times, respectively), symptoms, signs and ill-defined conditions (by 64 7% and 70 7%) and deaths from diseases of the genitourinary system among males (by 64 7%) The number of deaths from neoplasms has decreased (by 5 2% and 5 7%) and deaths from injuries and poisoning (by 24 4% and 27 1%) Conclusions The structure of death causes among Muscovites during the pandemic has changed due to both the increased mortality from diseases that were often associated with coronavirus infection and the increased share of deaths from infectious diseases According to the results received, these include type 2 diabetes mellitus, obesity, chronic tubulointerstitial nephritis, polycystic kidney disease, chronic coronary heart disease, disease of cerebral vascular (I67 8), cerebral infarction, chronic obstructive pulmonary disease Given the super-mortality from these diseases and the undetermined causes of death, the actual number of deaths from COVID-19 may double the number of confirmed cases Presumably, the post-mortem examination of individuals with suspected coronavirus infection does not reveal all cases of infection Сравнительно низкая смертность от COVID-19 в России вызвала дискуссию о полноте учёта смертей от коронавирусной инфекции Анализ множественных причин смерти позволяет выявить коморбидность вируса с теми хроническими заболеваниями, смертность от которых заметно выросла, что послужит аргументом в этой дискуссии Цель исследования: для основных классов заболеваний сравнить частоту ведущих причин смерти в Москве в периоды до и во время пандемии и оценить масштаб возможного недоучёта смертности от коронавирусной инфекции Материал и методы Проанализированы сведения базы данных РФС-ЕМИАС г Москвы об умерших в 2020 году в период с февраля по май Для основных классов болезней выявлялись ведущие причины смерти в феврале-марте (период I) и в апреле-мае (период II) Проводилось сравнение количества умерших от этих причин Для заболеваний, частота смерти от которых существенно увеличилась во втором периоде, анализировалось сопряжение с инфицированием SARS-COV-2 Одновременно анализировалась частота указания этих заболеваний как сопутствующих для случаев смерти от COVID-19 Анализ ассоциации вируса с хроническими заболеваниями проводился путем расчёта соответствующих частот Сравнение проводилось по критерию Хи-квадрат Результаты Количество умерших мужчин в апреле-мае было на 40,8% больше, чем в феврале-марте, а женщин - на 34,3% больше В большей степени выросло количество смертей от инфекционных заболеваний (в 10,3 раз у мужчин и 12,7 раз у женщин), болезней эндокринной системы (в 2,6 и 2,2 раз соответственно), симптомов, признаков и неточно обозначенных состояний (на 64,7% и 70,7%), а у мужчин - и болезней мочеполовой системы (на 64,7%) Уменьшилось количество смертей от новообразований (на 5,2% и 5,7%), травм и отравлений (на 24,4% и 27,1%) Заключение: Структура причин смерти москвичей во время пандемии изменилась не только из-за увеличения доли инфекционной смертности, но и из-за роста смертности от заболеваний, которые были часто ассоциированы с инфицированием коронавирусом Согласно полученным результатам, к ним относились сахарный диабет 2 типа, ожирение, хронический тубулоинтерстициальный нефрит, поликистоз почек, хроническая ишемическая болезнь сердца, поражение сосудов мозга (I67 8), инфаркт мозга и хроническая обструктивная болезнь лёгких С учётом сверхсмертности от этих заболеваний и неопределённых причин смерти реальное количество умерших от COVID-19 может вдвое превосходить количество подтверждённых случаев Предположительно, проводимое посмертное исследование лиц с подозрением на заражение коронавирусом выявляет не все случаи инфицирования
|
![[This page as RDF]](https://research.tib.eu/covid-19/static/rdf-icon.gif){kind=icon}